Übersicht Laktoseintoleranz

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(Was ist Lactoseintoleranz?)

Liebe Leserinnen und Leser,

Lactoseintoleranz bezeichnet die Unfähigkeit des Organismus Milchzucker (Lactose) richtig zu verdauen.

Milchzucker kommt in fast allen Milchprodukten vor und wird normalerweise im Dünndarm durch ein Enzym - die Lactase - in zwei Einzelzucker gespalten. Bei Personen mit Lactoseintoleranz fehlt dieses Enzym (oder ist nur unzureichend vorhanden), dadurch wird der Milchzucker nicht gespalten und gelangt in den Dickdarm. Dort sitzen Bakterien, welche den Milchzucker verarbeiten und dabei Gase erzeugen, die u.a. dann zu den typischen Symptomen der Lactoseintoleranz führen.

Das Enzym Lactase wird in der Dünndarmwand gebildet und spaltet die Laktose in ihre beiden Einfachzucker Galactose (Schleimzucker) und Glucose (Traubenzucker) auf. Diese Einfachzucker können dann über die Darmschleimhaut, mit Hilfe von Transportproteinen, in den Körper aufgenommen werden.


Diese Arten der Lactoseintoleranz unterscheidet man:


Primäre Lactoseintoleranz

(med. primärer oder physiologischer Lactasemangel): Hierunter versteht man die häufigste Form der Laktoseintoleranz. Sie ist genetisch bedingt und tritt vermehrt in wärmeren sonnenreichen Gegenden auf. Auch durch die steigenden Migrationsströme von Bevölkerungsgruppen wird diese Form der Laktoseintoleranz zunehmend ein Thema in der Sprechstunde des Diätologen oder Ernährungsmediziners in unseren Breiten.

Die Fähigkeit Lactose zu verdauen haben grundsätzlich alle Säugetiere, also auch der Mensch. Bei allen Säugetieren verringert sich bzw. verschwindet diese Fähigkeit jedoch mit zunehmendem Alter. So können 70% der Europäer im Alter von 60 Jahren keine Lactose mehr verdauen. Aus biologischer Sicht gibt es keinen Grund, dass ein ausgewachsenes Säugetier Milch trinkt. Bei einem Teil der europäischen Menschen hat sich in der Evolution aber eine Sonderform entwickelt, die weiterhin Milch verdauen kann. Grund für das Fortbestehen der Enzymproduktion ist eine Mutation eines bestimmten Gens.

Bei einigen dieser europäischen Menschen ist dieses Gen aber verändert, sie verlieren daher mit zunehmendem Alter wieder die Fähigkeit Lactose zu verdauen. Diese Form der Lactoseintoleranz tritt also erst im Laufe des Erwachsenwerdens auf und wird mit zunehmendem Alter stärker. Eine solche primäre Lactoseintoleranz lässt sich durch eine einfache Blutabnahme (nach dem positiven H2-Atemtest) bestimmen und ist nicht heilbar.


Sekundäre Lactoseintoleranz - temporäre Lactoseintoleranz

Bei dieser Form liegt keine genetische Veränderung, sondern eine Störung der Darmschleimhaut vor. Das Enzym Lactase wird ja über die Dünndarmschleimhaut freigesetzt. Diese Schicht des Darmes ist die erste welche durch andere Krankheiten (siehe unten) oder externe Einflüsse geschädigt werden kann. Zu solchen Einflüssen zählen unter anderem die Einnahme von Antibiotika über einen längeren Zeitraum oder eine Chemotherapie. Ist die Darmschleimhaut geschädigt, kann sie keine Lactase mehr freisetzen. Diese Form der Lactoseintoleranz ist normalerweise heilbar. Sie vergeht normalerweise, sobald der Grund der Darmschädigung beseitigt wurde.

Folgende Erkrankungen oder externe Einflüsse können u.A. Ursache für eine sekundäre Lactoseintoleranz sein:

  • Einnahme von Antibiotika über einen längeren Zeitraum
  • Bakterielle Fehlbesiedlung 
  • Morbus Crohn (eine chronisch entzündliche Darmerkrankung)
  • Zöliakie
  • Andere Intoleranzen wie zum Beispiel Fruktosemalabsorption
  • Parasitenbefall
  • Alkoholismus
  • Einige Infektionskrankheiten (wie HIV / AIDS, ...)
  • ...


kongenitaler Lactasemangel

Dies ist ein autosomal-rezessiver Gendefekt bei dem nicht die geringste Menge an Lactase gebildet wird. Andere Disaccharidasen werden vollkommen normal synthetisiert. Diese Form ist äußerst selten und betrifft bereits Neugeborene. Dieser Defekt ist vor allem in Finnland zu beobachten.

Es gibt ein Mittel gegen Lactoseintoleranz, Lactrase®   in verschiedenen  Stärken:

Haben Sie weitere Fragen zu diesem Thema, dann schauen Sie doch gerne vorbei.


Bleiben Sie gesund.

Ihr Apotheker, Jan Hauschild
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